About Rheumatism 関節リウマチとは
関節リウマチは自己免疫疾患のひとつと考えられており、主に手足の関節の滑膜に炎症が生じ、関節の痛みや腫れなどが現れてくる病気です。診断が遅れると、関節の骨や軟骨が破壊され、機能障害が大きくなるため注意が必要です。これまで治療の難しい病気とされてきましたが、近年は新たな薬の開発により治療法が大きく進歩してきました。当院では、日本整形外科学会認定リウマチ医である院長が、患者様それぞれの状態に合わせて丁寧に診療を致します。
関節リウマチは早期治療が非常に大切な病気です。関節痛が続く、関節がこわばる、手足の関節に腫れがみられるといった場合は、ぜひ当院にご相談下さい。
Main Symptoms of RA 関節リウマチの主な症状
関節リウマチでは、関節に限られた局所症状と、だるさ・微熱などの全身症状が現れます。下記のような症状がみられた場合は、お早めにご受診ください。
関節の痛みや腫れ、こわばり
関節リウマチの代表的な症状には、関節の痛みや腫れ、こわばりがあります。
起床時の関節のこわばりを訴えて受診し、関節リウマチが発見されることも多くあります。
痛みや腫れといった関節炎症状が続くと、関節の骨や軟骨の破壊が進み、変形や機能障害が重症化してしまいます。
微熱、全身状態の不調
また、関節リウマチでは、倦怠感や微熱、貧血、体重減少などの全身症状を伴うこともあります。また、他の自己免疫疾患や、肺・腎臓の異常、動脈硬化、骨粗鬆症、末梢神経障害などの病気も合併しやすく、包括的な治療が大切です。
Testing and Diagnosis of RA 関節リウマチの検査・診断
関節の症状に加え、血液検査や画像検査の結果をみて総合的に診断します。
血液検査
血液検査では、全身で発生している炎症の状況を調べたり、関節リウマチに特徴的な抗体などを調べたりすることで、より正確な診断を行うことができます。治療開始後も、薬の効果や副作用の有無を調べるために定期的に行います。
画像検査
関節の状態を詳しく調べるために、X線検査や超音波検査などの画像検査を行います。X線検査では関節の変形や関節周囲の骨の状態を確認し、超音波検査では関節滑膜の炎症の様子を見ることが可能です。
Treatment of RA 関節リウマチの治療
関節リウマチの治療では、炎症をコントロールし、痛みを軽減することを目標とします。
患者さんそれぞれに応じた薬物療法とリハビリテーションを組み合わせて治療を行います。
薬物療法
メトトレキサート（MTX）などの従来型の抗リウマチ薬、生物学的製剤、JAK阻害薬、消炎鎮痛薬、ステロイドなどを使用します。リウマチの治療は効果が安定するまでに数ヶ月程度の時間がかかることもあります。定期的に患者さんごとの治療効果を確認しながら治療方法を調整していきます。
リハビリテーション
運動機能の低下を防ぐために、痛みのコントロールと平行して運動機能訓練や日常生活訓練を行います。患者さんの状態に応じて、関節の負担を減らす装具を作成することもあります。
関節リウマチは進行性の病気であり、できるだけ早期に治療を開始することがとても大切です。
朝のこわばりや、倦怠感、関節痛など、少しでも気になる症状がございましたら、お早めにご相談ください。
